Les biopsies rénales pré opératoires compliquent-elles la réalisation et les suites des néphrectomies partielles coelioscopiques ?
Objectifs.- Certaines équipes pratiques régulièrement en pré opératoire, des biopsies rénales per cutanées avant de réaliser des néphrectomies partielles. Ces biopsies peuvent cependant entraîner des complications et notamment des hématomes péri rénaux à l’origine d’une fibrose pouvant compliquer ultérieurement la chirurgie. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact de ces biopsies pré opératoire sur la morbidité des néphrectomies partielles coelioscopiques (NPC).
Méthodes.- Entre Juillet 2006, et mai 2010, 60 néphrectomies partielles laparoscopiques ont été réalisées par le même opérateur (HB), dont 30 étaient précédées d’une biopsie rénale à visée histologique. Nous avons comparé les données péri opératoires des patients ayant bénéficié ou non d’une biopsie rénale pré opératoire
Résultat.- Les principales données sont résumées dans le tableau ci-dessous :
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Biopsie préop n = 30 |
Sans biopsie n = 30 |
p |
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Âge des patients |
54 |
58 |
ns |
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Taille tumorale (cm) |
3,9 |
3.2 |
ns |
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Taux conversion (%) |
0 % |
0% |
ns |
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Temps opératoire (min) |
138 |
119 |
ns |
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Temps d’ischémie (min) |
16 |
14 |
ns |
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Saignement opératoire (ml) |
380 |
335 |
ns |
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Durée d’hospitalisation (j) |
7 |
5.7 |
ns |
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Taux exhaustif complication (%) |
33% |
27% |
ns |
Conclusion.- La réalisation d’une biopsie rénale pré opératoire n’a pas d’impact sur le déroulement, ni sur les suites post opératoires des NPC.
