Objectifs.– Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer l’efficacité du traitement endoscopique du reflux vésico-urétéral symptomatique chez les transplantés rénaux par injections d’agent comblant (Deflux^® ou Macroplastique^®) et de rechercher des facteurs prédictifs d’efficacités.

Méthodes.– Entre janvier 2000 et décembre 2010, 58 patients consécutifs (38 femmes et 20 hommes) d’âge moyen de 47,7 ans ont été traités pour reflux vésico-urétéral symptomatique sur rein transplanté par traitement endoscopique. L’indication était la survenue des PNA récidivantes avec un RVU mis en évidence par cystographie rétrograde. Les résultats du traitement ont été évalués cliniquement à 1 mois, 3 mois et annuellement ; radiologiquement (cystographie) à 3 mois. Les paramètres analysés ont été : l’âge, le sexe, la créatininémie, le nombre d’infections, la béance du méat, le RPM, le grade de reflux, le délai entre la transplantation et le traitement, le nombre d’actes, la quantité et le type de produit.

Résultats.– Avec un suivi moyen de 37,02 ± 27,28 mois, nous avons eu une efficacité clinique globale de 56,14 % (32 patients), 65 % (26 patients) avec le Deflux^®, 33,3 % (5 patients) avec le Macroplastique^®, et une efficacité radiologique de 26,42 % (14 patients). Le sexe masculin et l’utilisation du Deflux^® ont été des facteurs de succès du traitement endoscopique. Le grade de reflux n’était pas prédictif de succès ou d’échec. Aucune complication n’a été notée.

Conclusion.– Le traitement endoscopique du reflux de l’anastomose urétéro-vésicale symptomatique sur un rein transplanté était efficace dans la moitié des cas, tous produits confondus et dans deux tiers des cas si le Deflux^® était utilisé. Du fait de son caractère mini-invasif et de sa faible morbidité, il doit être proposé en première intention avant la chirurgie pour traiter tout RVU symptomatique sur rein transplanté. En cas d’échec, la chirurgie était efficace dans trois quarts des cas.

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