Objectifs.- Le traitement de l’hyperactivité vésicale est un challenge quotidien. La neuromodulation des racines sacrées (NMS) reste peu utilisée car souvent les urologues ont du mal à sélectionner les patients pouvant en bénéficier.  Le programme TIPS ™ a été développé pour aider à identifier ceux pour lesquels une NMS serait  possible. Quelles sont la pertinence et la facilité d’utilisation de ce programme ?

Méthodes.- Le TIPS ™ a été validé par 9 experts européens qui ont identifié 48 situations cliniques pertinentes pour la sélection de patients pouvant avoir une NMS.  A l’issue a été élaboré un outil informatique permettant une aide au choix thérapeutique en fonction de la situation clinique. Ce projet a été soutenu par Medtronic International Trading Sarl. 8 urologues non référents l’ont utilisé pendant 4 semaines pour 15 patients. A chaque inclusion un questionnaire d’utilisation a été rempli qui comprenait cinq items.

Résultats.- Tous les urologues ont rempli le questionnaire d’utilisation. Le temps moyen de recueil des données était de 7 minutes (4 à 11). La facilité d’utilisation a été évaluée à 4 pour 6 urologues et 5 pour 2. La pertinence par rapport à leur pratique quotidienne était en moyenne de 4 sur 5. 80% souhaitent le réutiliser au quotidien. 100% étaient satisfaits de pouvoir transmettre les données à un expert en NMS si nécessaire, et tous seraient d’accord pour le recommander à un confrère. Les utilisateurs ont émis quelques critiques sur l’utilisation en pratique, dont la nécessité d’avoir un accès internet. Ils évoquent également le manque d’un item permettant de préciser des antécédents de radiothérapie pelvienne.

Conclusion.- Le TIPS ™ est facile d’utilisation. Il peut motiver à proposer la NMS dans le traitement de l’hyperactivité de vessie en aidant notamment les urologues éloignés des centres de référence.