Type de financement : Subvention de l’AFU

Objectifs.- La signification pronostique du nombre de ganglions prélevés ainsi que du nombre de ganglions positifs lors de curages rétro-péritonéaux chez les patients atteints d’une TGNST reste un sujet de débat. Le but de ce travail était d’analyser l’effet de ces 2 paramètres sur la mortalité spécifique par cancer sur une large cohorte de patients.

Méthodes.- Entre 1988 et 2006, 1919 curages retro-péritonéaux ont été réalisés dans la base de données Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) 17. Parmi eux, 1024 (53,4%) on été effectués pour des stades I et 895 (46,6%) pour des stades II. Des analyses de régression de Cox en uni et multivariée ont testé la valeur pronostique du nombre de ganglions prélevés, du nombre de ganglions positifs sur la MSC. Les co-variables d’ajustement ont été l’âge, la race (blanche, noire ou autre), l’année de prise en charge (1988-1992, 1993-1997, 1998-2002, 2003-2006), le statue socio-économique (bas vs. haut), le stade SEER (I vs. II) et les registres SEER.

Résultat.- Le nombre moyen de ganglions prélevés lors du curage rétro-péritonéal était de 21,9 (1-96) et le nombre moyen de ganglions positifs était de 1,6 (0-56) pour les 2 stades. Le nombre moyen de ganglions prélevés et de ganglions positifs étaient respectivement de 21,3 vs. 22,6, et de 0 vs. 3,4 pour les stades I et II. En analyse de régression de Cox en uni et multivariée, ni le nombre de ganglions prélevées (p=0.6 ; p=0,8), ni le nombre de ganglions positifs (p=0,7 ; p=0,2) n’ont atteint le seuil de significativité pour la MSC. Parmi les co-variables, la seule ayant atteint le seuil de significativité en analyses multivariées était l’âge avancé (p=0,001).

Conclusion.- La MSC n’est pas influencée par le nombre de ganglions prélevés et le nombre de ganglions positives lors de curages rétro-péritonéaux chez les patients atteints de TGNST de stades I et II.