Objectifs.– Les relations entre testostéronémie et cancer de la prostate ne sont pas complètement élucidées. Le but de notre étude a été de rechercher le rapport entre testostéronémie et aggressivité du cancer de prostate.

Méthodes.– D’avril 2006 à avril 2009, 199 patients avec cancer de prostate ont eu un dosage de la testostéronémie totale et biodisponible avant prostatectomie radicale. Le dosage a été fait entre 7 h et 11 h du matin à jeun dans le même laboratoire. Les résultats ont été classés en 2 groupes en fonction de la testostéronémie totale < 3 ng/ml (groupe A) ou ≥ 3 ng/ml (groupe B). Les deux groupes ont été comparés par analyse univariée et multivariée.

Résultat.–Groupe A (n = 32)Groupe B (n = 153)pÂge62 ± 6 ans63 ± 7 ansnsPoids86 ± 11 kg81 ± 12 kg0,01Taille1,76 ± 0,07 m1,74 ± 0,06 mnsCaucasien93 %91 %nsIMC27,9 ± 3,1 kg/m²26,5 ± 3,4 kg/m²0,03Antécédent cardio12 %5 %nsAntécédent diabète3 %3 %nsHématie4,89 ± 0,3 × 10¹²/l4,79 ± 0,5 × 10¹²/lnsHémoglobinémie14,75 ± 1,14 g/dl14,70 ± 1,59 g/dlnsHématocrite42 ± 2 %42 ± 5 %nsGlycémie6,6 ± 2,4 mmol/l6,1 ± 1,4 mmol/lnsPSA total9,2 ± 7,2 ng/dl7,7 ± 4,2 ng/dlnsPSA libre0,97 ± 0,57 ng/dl0,80 ± 0,53 ng/dlnsRapport libre/total11 ± 5 %13 ± 5 %nsGrade 4 prédom. PBP28,1 %12,6 %0,02Grade 4 prédom. PT50,0 %22,2 %0,001Stade pT ≥ 3a31,0 %26,0 %nsMarges positives31,2 %22,4 %ns

En analyse multivariée, la testostéronémie totale a été corrélée à la prédominance du grade 4 sur les PBP et sur la pièce opératoire et à la présence de marges chirurgicales positives.

Conclusion.– En cas de cancer de la prostate, une testostéronémie totale < 3 ng/ml est un facteur de risque indépendant de prédominance du grade 4 sur les PBP et sur la pièce opératoire et un facteur de risque indépendant de marges chirurgicales positives.