Accueil > Les évènements de l’AFU > Congrès français d'Urologie > 107ème Congrès Français d’Urologie – 2013 > La biopsie du rein augmente-t-elle la difficulté de la néphrectomie partielle (NP) et en augmente-t-elle les complications ?
Ajouter à ma sélection Désélectionner

La biopsie du rein augmente-t-elle la difficulté de la néphrectomie partielle (NP) et en augmente-t-elle les complications ?

Objectifs.– Évaluer l’impact de la biopsie d’une tumeur du rein sur la difficulté technique de la NP (voie ouverte, laparoscopique et robot-assistée) ainsi que sur les complications per- et postopératoires dans une série prospective multicentrique de 565 patients.

Méthodes.– Analyse de sous-groupe de l’observatoire NEphrectomies Partielles et pratique de l’Hémostase : Registre Observationnel National (NEPHRON). Le recrutement a été réalisé du 1er juin au 31 décembre 2010. Les patients ont été divisé en 2 groupes : biopsie (B) et pas biopsie (PB). Les complications péri- et postopératoires étaient collectées via un e-CRF.

Résultats.– Une biopsie de la tumeur a été faite chez 65 patients avant la NP (VPP = 98,4 %). Elles ont été faites majoritairement chez des patients avec un score ASA élevé (p = 0,002). La taille moyenne des tumeurs été similaires entre les 2 groupes (B = 3,6 cm & PB = 3,6 cm, p = 0,895). Elles ont davantage été faites dans des centres à forte activité (p = 0,004). Le nombre de biopsie faite pour des tumeurs exophytiques n’était pas différent entre les 2 groupes (56,9 % & 65,6 %, p = 0,169), alors que les patients avec des tumeurs dites hilaires étaient davantage biopsiées (30,8 % & 17,8 %, p = 0,013). Aucune différence entre les 2 groupes furent mis en évidence pour le stade TNM, la topographie de la tumeur, l’état du rein controlatéral, la durée opératoire et la durée d’hospitalisation. Les complications précoces (B = 21,5 % & PB = 16 %, p = 0,259) et tardives (B = 6,3 % & PB = 5,1 %, p = 0,764) chirurgicales étaient similaires dans les 2 groupes.

Conclusion.– La plupart des biopsies ont été contributive. La réalisation d’une biopsie rénale n’était pas corrélée au taux de complication des NP.

La biopsie du rein augmente-t-elle la difficulté de la néphrectomie partielle (NP) et en augmente-t-elle les complications ? : diaporama 1