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IRM multiparamétrique et élastographie ultrasonore par ondes de cisaillement dans le diagnostic du cancer de prostate : performances relatives

Objectifs
Évaluer les performances diagnostiques de l’élastographie par ondes de cisaillement ou ShearWave (SWE) et de l’IRM MultiParamétrique (IRM-MP) pour le cancer de la prostate.

Méthodes
Soixante-six hommes adressés pour biopsies prostatiques écho-guidées ont bénéficié d’une IRM-MP 1,5 T (T2, diffusion, séquence dynamique injectée) et un examen ultrasonore par SWE. Deux radiologues ont analysé en aveugle l’élasticité et l’IRM-MP pour chaque sextant, qui ont ensuite été comparées aux résultats pathologiques (score de Gleason (SG) et taille). Deux populations de cancer ont été considérées, PCA1 (taille ? 3 mm et SG ? 6) et PCA2 (taille ? 9 mm et SG ? 7). Pour l’IRM-MP, deux scénarios ont été envisagés : IRM-MP1, test considéré positif si au moins l’une des séquences IRM est positive ; IRM-MP2, test positif si au moins deux des trois séquences doivent être positives. Au total, 748 sextants ont été analysés.

Résultats
Les résultats sont présentés dans le Tableau 1.

Conclusion
L’IRM-MP présente de bonnes performances pour les foyers cancéreux centimétriques et agressifs et le SWE offre une meilleure efficacité diagnostique pour tous les cancers prostatiques.

IRM multiparamétrique et élastographie ultrasonore par ondes de cisaillement dans le diagnostic du cancer de prostate : performances relatives : diaporama 1


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