Objectifs.– L’objectif de ce travail a été de déterminer la valeur de l’IRM de diffusion 3 T à b2000 avec antenne pelvienne, interprétée de façon isolée, pour localiser les foyers tumoraux du CaP cliniquement localisé (stadesT1c-T2) et analyser l’histologie des cancers détectés et non détectés.

Méthodes.– Trente patients consécutifs ont eu une IRM de diffusion préopératoire à 3Tesla avec une antenne pelvienne (18 canaux). Le nombre, la localisation et le plus grand diamètre des foyers visibles à l’IRM ont été corrélés sur les 240 octants analysés, avec les résultats de la prostatectomie radicale (PR).

Résultats.– Cent octants (100/240, 41,7 %) étaient tumoraux. Les sensibilité, spécificité et précision de la séquence à b2000 pour détecter les foyers tumoraux avec un score de Gleason ? 7 étaient de respectivement 84,4, 99,4 et 92,2 %. Vingt foyers (20 %) n’ont pas été détectés de score de Gleason 6 et 7 dans respectivement 40 (8/20), et 60 % des cas (12/20), 3 + 4 dans 8/12 cas (66,7 %). La taille médiane des foyers non détectés était de 5 mm à l’histologie [Q1-Q3 : 4,5-8 mm ; 3-15 mm].

Conclusion.– L’IRM de diffusion à 3-T b2000 est une technique prometteuse pour détecter des foyers tumoraux du CaP dont la taille est > 5 mm et de score de Gleason ? 7.

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