Responsable du Comité : Loïc LE NORMAND (Nantes)

Le CUROPF, au travers de cas cliniques illustrant ces différentes questions, tentera d’apporter un raisonnement clair pour aider à la prise en charge de ces situations souvent complexes.

Programme :

• Introduction

  L. LE NORMAND

• 08:00   Cas clinique N°1 : Incontinence urinaire à l’effort non opérée et pression de clôture basse au bilan urodynamique chez une femme de 45 ans
  • Comment peut-on définir une insuffisance sphinctérienne ? Clinique – Urodynamique

    Florence COUR (Suresnes)

  • Quelles conséquences sur la prise en charge et sur l’information à la patiente ?

    Jean-François HERMIEU (Paris)

  • Place du sphincter artificiel

    Laurence PEYRAT (Paris)

  • Autres (ballons, thérapie cellulaire) ?

    Loïc LE NORMAND (Nantes), René YIOU (Créteil)

• 08:30   Cas clinique N°2 : La patiente est opérée par une bandelette TVT mais est en échec (persistance d’une IUE)
  • Les éléments du diagnostic ? Clinique, bilan urodynamique

    Loïc LE NORMAND (Nantes)

  • Imagerie

    Jean-François LAPRAY (Lyon)

  • Les propositions thérapeutiques

    Laurence DONON (Paris)

• 08:55   Cas clinique N°3 – Insuffisance sphinctérienne et patiente âgée

  Adrien VIDART (Suresnes)

  • Estimation de la contractilité vésicale
  • Les risques d’une BSU
  • Les alternatives
• 09:10   Cas clinique N°4 – Insuffisance sphinctérienne et hyperactivité vésicale

  Loïc LE NORMAND (Nantes), Laurent WAGNER (Nîmes)

  • Les pièges cliniques
  • Apport du BUD
  • Les orientations thérapeutiques
• 09:25   Conclusion – Messages clés

Objectifs pédagogiques :

• L’insuffisance sphinctérienne est la cause de nombreux échecs des cures chirurgicales d’incontinence urinaire à l’effort.
• Comment reconnaître l’insuffisance sphinctérienne ?
• Quelles sont les conséquences sur la prise en charge et sur l’information donnée à la patiente ? Quelles possibilités thérapeutiques après échec d’une bandelette sous-urétrale ?
• Que signifie une insuffisance sphinctérienne chez la patiente âgée ?
• Comment aborder une incontinence urinaire mixte associée à une insuffisance sphinctérienne ?