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Indications de l’urétérorénoscopie souple et laser Holmium. Rapport d’expérience après six ans

Objectifs.– Rapporter notre expérience de l’urétérorénoscopie (URS) souple laser après six ans d’exercice en terme d’indications.

Méthodes.– De février 2003 à mai 2009, le même opérateur a réalisé 1206 urétérorénoscopie souple pour 822 patients (1,46 séance par patient en moyenne). Toutes les données ont été enregistrées de façon prospective. L’indication de la technique a été notée afin de calculer le type des interventions (diagnostiques ou thérapeutiques) et leur répartition.

Résultat.– Quatre cent cinquante-trois interventions ont été réalisées chez des femmes et 753 chez des hommes. Cent vingt-trois interventions (10,2 %) ont été réalisées à des fins diagnostiques et 1083 (89,8 %) thérapeutiques. Parmi les interventions à but thérapeutiques : 836 (69 %) concernaient des calculs urinaires, 185 (15,3 %) des tumeurs de la voie excrétrice, 23 une incision de la JPU (1,9 %), 16 une incision de sténose urétérale (1,3 %) et 18 (1,5 %) pour le traitement d’une hématurie. Vingt-trois patients présentaient un rein en fer à cheval et 35 un diverticule caliciel.

Conclusion.– Les indications de l’URS souple sont multiples et concernent majoritairement la lithiase rénale. Une part très importante d’applications tissulaires doit être prise en compte dans le cadre de cette activité.

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