Objectifs.– Évaluer l’impact du traitement chirurgical des prolapsus pelviens par promontofixation sur la sexualité du couple mesuré par des autoquestionnaires validés.

Méthodes.– Étude prospective, monocentrique d’une série consécutive de patientes traitées par promontofixation. Les patientes, dont le prolapsus était évalué à chaque visite avec la classification POP-Q, et leurs conjoints étaient invités à remplir des questionnaires généraux de qualité de vie et spécifiques de qualité de vie sexuelle avant et 6 mois après la chirurgie (autoquestionnaires PISQ12, PFDI-20 chez les patientes, antécédents médicaux, IIEF, PISQ12 modifié chez les conjoints).

Résultats.– De mai à décembre 2010, 26 couples ont été évalués. Les taux de correction anatomique (POP-Q < 2) étaient de 100 % pour l’étage moyen, 96 % pour l’étage antérieur et 67 % pour l’étage postérieur. Six mois après la cure de prolapsus 20.8 % (n = 5) des couples avaient augmenté la fréquence de leurs rapports sexuels, 70.8 % (n = 17) n’avaient rien modifié et 8.3 % (n = 2) avaient moins de rapports sexuels. Les 2 cas de diminution étaient attribuables au conjoint (prostatectomie totale et comorbidités). Une amélioration globale de l’IIEF portant essentiellement chez l’homme sur la fonction érectile et la satisfaction liée aux rapports sexuels a été également mise en évidence 6 mois après la promontofixation. Il existait une diminution significative de la gêne en rapport avec le prolapsus et spécifiquement, des gênes liées à la symptomatologie urinaire ou à la pesanteur pelvienne, alors que l’amélioration des fonctions sexuelles et la diminution de la dyspareunie n’atteignaient pas le seuil de significativité.

Conclusion.– Les cures de prolapsus pelvien par promontofixation n’ont pas d’impact négatif sur la sexualité du couple. L’évaluation du conjoint apporte des informations importantes pour l’interprétation des résultats.

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