Objectifs.- Evaluer l’influence de la DUECM sur la sexualité masculine

Méthodes.- 46 hommes ont été interrogés à propos de leur sexualité après la réalisation d’une DUECM. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 28,5 ans (5-65ans). L’indication de la dérivation était une étiologie neurologique (93%). Cette étude a été effectuée à l’aide d’un ensemble de questionnaires validés, regroupés selon le modèle de représentation de la sexualité publié par LUKACS au progrès d’urologie.

Résultat.- Après un recul moyen de 8 ans, l’âge moyen était devenu 37,34 ans. La continence a été de 100%. L’autosondage a été jugé facile dans 43 cas (93%). Les complications postopératoires étaient: lithiase néovésicale (1cas) et sténose de la stomie (3cas), ne nécessitant pas de lourde prise en charge. Les patients étaient répartis en fonction de leur statu matrimonial; 15 mariés avant l’intervention, 7 mariés 6 ans en moyenne après l’intervention et 24 célibataires. La sexualité était jugée conservée chez les nouveaux mariés avec entière satisfaction (100%). Ces patients ont signalé un sentiment de bien être suite à la disparition de l’incontinence urinaire avec intégrité de leurs images corporelles. En revanche, une altération relative de la sexualité avec insatisfaction était sentie surtout chez les célibataires (41%). Le domaine de la sexualité le plus affecté était la pénétration avec un taux d’insatisfaction de 38%. Ces troubles étaient de causes multifactorielles en rapport surtout avec la pathologie neurologique. Par ailleurs, Les contraintes imputées à la dérivation ont été jugées gênantes dans 3 cas.

Conclusion.- La disparition des troubles du bas appareil urinaire et la préservation de l’intégrité de l’image corporelle sont des facteurs déterminant pour une réadaptation sexuelle satisfaisante chez des patients jeunes et motivés après la réalisation d’une DUECM.