Objectifs.- Montrer la faisabilité de la promontofixation coelioscopique à l’aide du trocart ombilical unique SILS© et d’instruments standards sans compromettre la qualité du geste.

Méthodes.- 16 patientes d’âge moyen 62 ans (48-73) ont bénéficié d’une promontofixation par le même opérateur (double bandelette antérieure et postérieure dans 14 cas). 10 patientes avaient des antécédents opératoires pelviens, l’IMC (Index de Masse Corporelle) moyen est de 25 (21–32).

Résultat.- Le temps opératoire moyen est de 133 minutes (92-205), pertes sanguines négligeables, aucune conversion laparoscopique classique ni complication durant l’intervention ou l’hospitalisation. La durée d’hospitalisation est de 3.4 jours (3–5). La promontofixation par trocart unique a été décrite avec utilisation d’instruments flexibles et d’optiques adaptés. Notre technique utilise des instruments standards permettant de réaliser le même geste qu’en coelioscopie classique. La sécurité est totale car l’ajout d’un trocart supplémentaire reste possible. Il s’agit d’une technique difficile, réservée à des chirurgiens coelioscopistes confirmés, dont l’objectif est de réduire au maximum la morbidité liée au nombre de trocarts. L’argument esthétique est souvent mis en avant par les patientes elles-mêmes.

Conclusion.- Il s’agit d’une variante de la voie d’abord coelioscopique habituelle permettant de réaliser la promontofixation en minimisant les risques liés à la pose des trocarts, avec un résultat cosmétique parfait.