Objectifs: Etude de la fonction érectile (FE) des insuffisants rénaux et transplantés rénaux.

Matériel et Méthodes: Une série de 292 patients sexuellement actifs et ayant eu une transplantation rénale a été évaluée à l’aide du score IIEF5 le mois précédent la transplantation rénale et 103 +/- 72 mois (7 – 425) après la transplantation. Age moyen : 53 +/- 12 ans (23-79) ; durée d’ hémodialyse avant transplantation : 59 +/- 62 mois (6 – 300). Le régime immunosuppresseur : cyclosporine chez 120, tacrolimus chez 74, sirolimus chez 27 et une association dans les autres cas.

Résultats : Avant transplantation, 125 (43%) patients n’avaient aucune dysfonction érectile (DE) (score 22-25); 56 (19%) avaient une DE légère (score 17-21), 58 (20%) une DE légère à modérée (score 12-16), 19 (7%) une DE modérée (score 8-11), 31 (11%) une DE sévère (score 1-7) et 3 (1%) n’avaient aucune érection. Après transplantation, 134 (46%) patients n’avaient aucune dysfonction érectile, 47 (16%) une DE légère, 48 (16%) une DE légère à modérée, 33 (11%) une DE modérée, 27 (9%) une DE sévère et 3 (1%) n’avaient aucune érection.

La fonction érectile était meilleure chez les hommes traités par cyclosporine et tacrolimus (inhibiteurs de l’angioneurine) que dans le groupe traité par sirolimus (p=0.01) : 9.2 , 9.4 et 40.7% de DE sévère.

La fonction érectile était corrélée avec le recul par rapport à transplantation rénale (>5 ans) (p=0.01), avec l’âge (<50 ans) (p=0.05), mais pas avec la durée du traitement par hémodialyse.

Conclusion : Les facteurs pronostiques de la fonction érectile chez le transplanté rénal sont l’âge, l’ancienneté de la transplantation, et le type de traitement immunosuresseur (inhibiteurs de l’angioneurine >> agents antiproliférateurs).