Objectifs.– Définir par une étude multicentrique des facteurs prédictifs d’échec de bandelettes sous-urétrale à encrage osseux type Invance™ (American Medical System, État-Unis) pour la cure d’incontinence urinaire d’effort (IUE) masculine.

Méthodes.– Les cas d’IUE masculine traités par bandelette type Invance™ entre janvier 2005 et décembre 2007 ont été recueillis dans quatre centres hospitaliers français.

Résultat.– Quatre-vingt patients ont été évalués. Leur âge moyen était de 68 ans. Avec un recul moyen de 20 mois, 38 patients (45 %) étaient secs, 22 (26 %) étaient améliorés et 24 (29 %) en échec. En analyse univariée, 3 paramètres étaient significativement liés à un résultat péjoratif : une IUE sévère (p = 0,005), une instabilité détrusorienne au bilan urodynamique (p = 0,043), et une IUE dont la cause était un double traitement comprenant une radiothérapie externe (p = 0,031). Si 0 ou 1 de ces facteurs de risque étaient présents en pré-opératoire, le risque d’échec était de 25 % contre un risque de 67 % si 2 ou 3 facteurs de risque étaient présents (p = 0,013). En analyse multivariée incluant ces trois paramètres, seul un double traitement comprenant une radiothérapie était un facteur indépendant significativement associé au résultat de l’intervention (p = 0,017).

Conclusion.– Deux groupes de patients ont été définis permettant de différencier des bons et des mauvais candidats à la cure d’IUE par bandelette Invance™.