Objectifs.– Les infections urinaires à germe multirésistants est un réel problème dans notre service d’urologie, L’épidémiologie des infections à germes ayant une ?-lactamase à spectre étendu (BLSE) se modifie à l’échelle mondiale, notamment au niveau des infections urinaires.

But.– Étudier l’évolution épidémiologique des infections à entérobactérie produisant une BLSE dans notre service d’urologie pendant une décennie.

Méthodes.– Étude monocentrique, rétrospective, incluant tous les patients ayant eu un prélèvement bactériologique positif à germe producteur de BLSE, dans un service d’urologie, entre 2002 et 2012 inclus.

Résultats.– En dix ans, la prévalence des germes exprimant une BLSE dans les ECBU est passée de 1,7 % à 2,3 % (p = 0,77), 41 prélèvements à BLSE ont été recensés : 71,3 % d’Escherichia coli, 16 % de Klebsiella pneumoniae, 12,7 % d’Enterobacter cloacae. Les BLSE avaient dans 80 % des cas, un autre mécanisme de résistance antibiotique associé. La moyenne d’âge était de 65 ans, 64 % des patients avaient eu un traitement antibiotique dans les six mois précédents, 89 % une hospitalisation dont 88 % avaient été opérés. Parmi les malades infectés, 66,5 % étaient porteurs d’un matériel étranger : 36 % de sondes vésicales, 30,5 % de sondes urétérales. L’infection était communautaire dans trois cas. Trente-deux pour cent des malades infectés étaient asymptomatiques, 17 % avaient des signes de gravité.

Conclusion.– Cette étude rétrospective sur dix ans a mis en évidence le terrain nosocomial de ces infections, a souligné leur caractère multirésistant à tous les antibiotiques usuels en urologie avec augmentation de leur prévalence, la seule arme dont nous disposant reste la prévention.

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