Évaluation du score CCP (Prolaris® test), et de l’expression du gène PTEN, comme marqueurs prédictifs de la récidive après prostatectomie radicale
Objectifs. Évaluer la valeur pronostique du score CCP et de l’expression de PTEN pour la prédiction de la récidive biologique (RB) dans une cohorte de patients traités par prostatectomie radicale.
Méthodes. Six cent patients traités par prostatectomie radicale entre 2000 et 2006 ont été inclus dans l’étude. Les patients avec un traitement néoadjuvant, un suivi de moins de 6 mois, ou un PSA nadir > 0,1 ng/mL étaient exclus de l’étude. La récidive biologique était définie par l’existence d’au moins deux valeurs consécutives de PSA > 0,2 ng/mL ou l’introduction d’un traitement adjuvant. Le score CCP mesure le taux d’expression de 31 gènes du cycle cellulaire et a été déterminé comme précédemment décrit. Le taux d’expression de PTEN, a été établie par immuno-histochimie en utilisant le seuil de 10 % pour définir la positivité. Toutes les analyses d’expression ont été réalisées à l’aveugle sans connaître le suivi des patients.
Résultats. À ce jour, l’analyse portant sur le score CCP de 452 patients a été réalisée. Les analyses moléculaires n’ont pu être validées pour 43 échantillons (10 %) qui ont été exclus. L’analyse univariée en régression logistique des données montre que le score CCP est significativement associé à la récidive biologique, avec un odds ratio (OR) pour une augmentation d’un point du score CCP de 1,71 ([95 %CI : 1,23, 2,36] p-value = 0,0006). L’analyse d’expression de PTEN a été réalisée pour 418 patients dont 51 (12 %) ne montraient pas d’expression de PTEN. Cette perte d’expression de PTEN étaient significativement associée à la récidive biologique avec un OR de 1,92 ([95 %CI : 1,05, 3,49], p-value = 0,018).
Conclusion. Dans cette analyse, le score CCP et le taux d’expression de PTEN étaient significativement associée à la récidive biologique après prostatectomie radicale. L’analyse multivariée sera complétée sur 600 patients.