Objectifs.– Évaluer les performances selon le niveau d’expérience sur le simulateur GreenLight Sim et son intérêt dans l’apprentissage de la photovaporisation (PVP) par laser GreenLight.

Méthodes.– Onze participants, répartis en 3 groupes selon leur niveau d’expérience : expert (n = 1, > 100 procédures), groupe 1 (n = 4 utilisateurs : 10–60 procédures) et groupe 2 (n = 6 novices : 0 procédure) ont réalisé le cas clinique « Small Normal Gland ». Les groupes 1 et 2 ont réalisé 4 fois l’exercice selon la technique de référence réalisée préalablement par l’expert sur le simulateur ; le 4^e essai étant réalisé après entretien avec l’expert. Le score global et les valeurs des items d’efficacité et sécurité des groupes 1 et 2 ont été comparés à ceux de l’expert. Un questionnaire d’évaluation en ligne était rempli en fin d’entraînement.

Résultats.– Au premier essai, les valeurs des items d’efficacité des groupes 1 et 2 atteignaient 88 à 132 % des valeurs de l’expert et restaient stables aux essais suivants. Au premier essai, les groupes 1 et 2 présentaient 15 et 12 fois plus de lésions du col vésical (p = 0,125 et p = 0,03). Ces lésions n’ont été corrigées qu’après conseils de l’expert. Le groupe 2 présentait 6 fois plus de perforations capsulaires (p = 0,18), auto-corrigées au deuxième essai. Le score global n’était pas discriminant car au premier essai un utilisateur et un novice avaient obtenu un score supérieur à celui de l’expert malgré plus d’incidents. Le logiciel, l’ergonomie, le réalisme et l’intérêt du GreenLight Sim pour l’apprentissage ont été jugés bon à très bon dans 91 à 100 % des cas.

Conclusion.– Le GL Sim est un très bon outil d’apprentissage car enseigne les gestes fondamentaux de la PVP. Les performances en terme de sécurité s’améliorent au fil de l’entraînement. L’encadrement par un expert reste nécessaire. Le score global est cependant critiquable car non discriminant selon le niveau d’expérience.

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