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Évaluation de l’appréhension, de la gêne et la douleur ressenties lors des différentes phases d’un examen urodynamique

Objectifs.– Évaluer les sensations douloureuses, de gêne et l’appréhension associées avec les différentes étapes de l’examen urodynamique et les facteurs explicatifs.

Méthodes.– Cent soixante et onze patient(e)s adultes consécutif(ve)s (68 hommes 103 femmes) consultant pour un bilan urodynamique ont été évalués avec une échelle numérique (0–10) pour les sensations d’appréhension, de douleur et de gêne durant les différentes étapes de l’examen. Nous avons étudié l’influence du sexe, de l’âge et de l’information donnée au préalable avant l’examen sur ces sensations. Une analyse statistique par test de corrélation (Spearman) et régression logistique a été réalisée pour rechercher des facteurs explicatifs des sensations les plus douloureuses.

Résultats.– L’âge moyen était de 61,96 ± 15 ans. L’appréhension moyenne était de 2,88/10. La douleur moyenne ressentie lors de l’installation sur la table d’examen, l’insertion des cathéters (cystomatnométrie) et la mobilisation des cathéters (profilometrie urétrale) était de 0,29/10, 1,94/10 et 1,33/10, respectivement. Un quart des patients ont rapporté une douleur ? 4/10 lors de l’insertion des cathéters. La gêne associée au fait d’uriner en présence d’un médecin était de 1,86/10. Les douleurs ressenties durant les différentes étapes de l’examen étaient fortement corrélées entre elles et aux sensations de gêne et d’appréhension. Un âge < 54 ans et le niveau d’appréhension étaient les seuls facteurs associés avec les sensations douloureuses.

Conclusion.– Cette étude confirme que le bilan urodynamique est un examen bien toléré, cependant un quart des patients rapporte un niveau de douleur considéré comme requérant un traitement antalgique (? 4/10). Cette douleur est ressentie durant les 3 étapes de l’examen. L’âge et l’appréhension sont apparus comme les principaux facteurs déterminants. Dans cette population à risque, des mesures préventives devraient être prises afin d’éviter les interférences avec les résultats de l’examen.

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