Étude SURACAP : évaluation des causes anatomopathologiques d’exclusion de la Surveillance Active (SA) à 2ans de suivi
Objectifs. SURACAP (PHRC 2007) est une étude prospective longitudinale non comparative évaluant la SA à 10 ans chez des patients de moins de 75 ans qui présentaient un cancer de prostate (CaP) à très bas risque. Le but de cette analyse à 2 ans de suivi était d’évaluer les causes de sortie d’étude.
Méthodes. Suite à une biopsie prostatique (BP) initiale, 162 patients qui remplissaient les critères SURACAP (bas-risque de d’Amico ET < 3 carottes positives ET max 3 mm de CaP par carotte positive) ont été sélectionnés. Une BP de confirmation à 3mois (M3) était réalisée. Après re-lecture centralisée considérée comme la référence, les patients inclus avaient une BP systématique annuelle pendant 2 ans.
Résultats. Après la BP de M3, 100/162 patients remplissaient les critères de SA après re-lecture centralisée (résultats déjà présentés) Suite à la BP à 1 et 2 ans, 75 et 55 patients respectivement remplissaient toujours les critères SURACAP de la SA (Tableau 1). Sur les 100 patients inclus, 43 avaient une BP+ et 57 une BP?. Ces derniers avaient une probabilité plus élevée d’être toujours en SA à 2 ans (Chi2 ; p < 0,012).
Conclusion. Deux ans après la sélection, 55 patients (34 %) restaient dans le protocole SURACAP. Les sorties de la SA sont survenues majoritairement à la BP de confirmation. Après l’inclusion, 55 % des patients restent inclus. La cause la plus fréquente de sortie était la présence CaP sur > 2 carottes. Une BP de confirmation sans CaP était associée à une probabilité plus importante de rester en SA à 2 ans.