Objectifs.– Les biopsies de la prostate permettent le diagnostic du cancer de la prostate. Au vu de la polémique sur le dépistage, du retentissement infectieux connu de ces biopsies et de l’augmentation de l’incidence des résistances aux antibiotiques, une analyse prospective Française s’imposait.

Méthodes.– Nous avons mis en place une analyse prospective multicentrique concernant le retentissement infectieux des biopsies de la prostate (bp). Les participants motivés devaient s’inscrire et inclure toutes leurs biopsies réalisées sur une période de 3 mois (8 avril–1^er juillet 2013). Le caractère exhaustif du dénominateur était contrôlé par des audits réguliers. Nous présentons ici les résultats intermédiaires sur les 8 premières semaines de recrutement.

Résultats.– Cent soixante-six participants ont inclus 1225 biopsies de la prostate. L’âge moyen était de 66,2 (±7,9) ans et le PSA 22,1 ± 121 ng/mL. Le toucher rectal était normal dans 61,5 %. Dans 28,1 % des cas il ne s’agissait pas de la première série de bp. Une prise d’antibiotique de moins de 6 mois était notifiée dans 22,9 %, en majorité par fluoroquinolone (4,1 % du total). Un ECBU avait été demandé dans 916 cas (74,8 %) contrairement aux recommandations nationales. Étonnamment 24,5 % des malades étaient prélevés sous anesthésie générale, 41,7 % sous anesthésie locale injectée en péri prostatique. Le lavement rectal était utilisé chez 74 % des hommes, l’antibioprophylaxie recommandée sur 1 jour dans 79,7 % des cas. Après les bp seulement 24 malades ont consulté pour fièvre soit une incidence de la prostatite post-bp de 1,9 %, 17 avaient été hospitalisés. Les bp retrouvaient un cancer dans 53,6 % et c’est lors d’une consultation que l’annonce était effectuée dans 84,1 % et 7 % par voie téléphonique.

Conclusion.– L’incidence de la prostatite post-bp semble être légèrement inférieure à 2 %. Les résultats de cette étude intermédiaire ne nous permettent pas encore de découvrir les facteurs prédictifs d’infection, mais un des critères attendus qui est la prise récente d’antibiotique n’avait été renseigné que dans moins de 1 cas sur 4. Un taux élevé de cancer de plus de 50 % était retrouvé ce qui confirme l’excellente compétence des urologues à poser les indications des bp.

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