Objectifs.- La probabilité de diagnostiquer un cancer de la prostate augmente fortement avec l’âge. Mais celle-ci dépend également de la définition clinique ou anatomique. Les séries d’autopsies montrent une prévalence très importante de cancers de la prostate qui augmente avec l’âge.

Méthodes.- Pour comparer ces données à l’incidence et la mortalité par cancer de la prostate en France, nous avons calculé pour chaque tranche d’âge le risque cumulatif de diagnostique et de décès par cancer de la prostate depuis la naissance. Ce risque cumulatif d’incidence (prévalence clinique) peut ainsi être comparé aux données de prévalence anatomiques des séries d’autopsies. Nous avons comparé les risques cumulatifs d’après les données de prévalence anatomique, l’incidence pré-PSA (1980), l’incidence post-PSA (2000), en calculant un ratio des risques cumulatifs. Nous avons également comparé ces risques cumulatifs d’incidence au risque cumulatif de décès. Les données de séries d’autopsies de Sakr et coll 1996 représentent la prévalence anatomique, les données d’incidence ont été extraites des bases de données de l’Institut de Veille Sanitaire pour 1980 et 2000, les données de mortalité ont été extraites du CépiDC.

Résultat.- Le tableau suivant présente les risques cumulatifs pour chaque tranche d’âge.

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Conclusion.- Le ratio entre la prévalence clinique en 2000 et anatomique est de 1/152 entre 50-54 ans, 1/45 entre 55-59 ans, 1/20 entre 60-64 ans. Par ailleurs, moins de 1 patient sur 10 atteint de cancer clinique court le risque de décéder de leur cancer. Quelque soit la tranche d’âge considérée le risque de cancer clinique reste très faible par rapport au risque de la présence anatomique. La majorité des patients porteurs d’un cancer clinique décéderont avec leur cancer et non de leur cancer.