Objectifs.– Étudier les complications lymphatiques du curage ganglionnaire laparoscopique dans le cancer de la prostate cliniquement localisé, en fonction de son étendue.

Méthodes.– 303 patients consécutifs ont eu un curage lors d’une PRL de juin 2000 à avril 2010. L’indication du curage était l’existence de score de Gleason 4 et/ou PSA > 10 ng/mL. Ces patients ont été réparti en trois groupes présentant des limites anatomique de curage d’extension croissante ainsi défini groupe 1 : (176 patients, juin 2000 à juin 2006) curage ilio-obturateur sous veineux groupe 2 : (60 patients, juin 2006 à février 2008) curage étendu comprenant la bifurcation de l’artère iliaque commune les vaisseaux iliaque externe en incluant le bord externe de l’artère iliaque externe, l’artère hypogastrique et la fosse obturatice. Groupe 3 : (67 patients, mars 2008 à avril 2010) identique au groupe 2 en respectant le bord externe de l’artère iliaque externe.

Résultats.– cf Tableau 1

Conclusion.– Le respect de le chaîne lymphatique externe de l’artère iliaque externe lors du curage étendu permet de diminuer significativement le taux de complications lymphatiques sans réduire l’efficacité du curage.

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