Objectifs.– L’énucléation prostatique pour HBP utilisant le laser thulium Revolix 120 w (ThuLEP) est une alternative à la résection endourétrale de prostate et l’adenomectomie chirurgicale. Nous montrons dans ce film les complications pouvant survenir au décours des manœuvres opératoires.

Méthodes.– Il s’agit d’extraits de films de patients opérés d’une HBP entre janvier 2012 et mai 2013 selon la technique ThuLEP. Nous avons recueilli les séquences montrant des complications survenues en peropératoire pendant la phase d’énucléation et de morcellation.

Résultats.– Nous montrons :

– des effractions capsulaires ;

– un décollement sous trigonal ;

– une section d’un méat urétéral lors de l’énucléation d’un volumineux lobe médian, nécessitant la pose d’une sonde double J ;

– des plaies vésicales pendant la phase de morcellation ;

– une morcellation incomplète des lobes prostatiques par mauvaise vision nécessitant une reprise secondaire pour compléter la morcellation.

Conclusion.– L’énucléation prostatique par laser thulium est une technique qui nécessite un apprentissage encadré. La connaissance des complications pouvant survenir lors des manœuvres peropératoires est utile pour les prévenir et les traiter.

• Résumé au format PDF