Objectifs.- Le carcinome a cellules rénales (CCR) du sujet de moins de 40 ans est une entité dont les caractéristiques clinico-pathologiques sont peu connues. Le but de cette étude était d’étudier ces caractéristiques en comparaison avec celle d’une cohorte de patients âgé entre 58 et 62 ans.Le carcinome a cellules rénales (CCR) du sujet de moins de 40 ans est une entité dont les caractéristiques clinico-pathologiques sont peu connues. Le but de cette étude était d’étudier ces caractéristiques en comparaison avec celle d’une cohorte de patients âgé entre 58 et 62 ans.

Méthodes.- Etude rétrospective des patients âgés de moins de 40 ans (groupe 1, n=55) et des patients âgés de 58 à 62 ans (groupe 2, n=108) pris en charge par néphrectomie pour cancer de janvier 2000 à Juillet 2009 au CHRU de Lille. Une analyse comparative des caractéristiques clinico-pathologiques et de la survie spécifique a été réalisée. Les tests t de Student et du ?2 étaient utilisés respectivement pour les comparaisons des moyennes et des proportions. Nous avons réalisé des analyses uni et multivariées selon le modèle de Cox pour évaluer, et quantifier l’effet de l’âge sur la survie spécifique liée au du CCR. Les covariables étaient les suivantes : genre, âge, taille tumorale, multifocalité, symptômes, type histologique, stade pTNM et grade de Fuhrman.

Résultat.- Les deux groupes différaient par le type histologique (56% de CCR à cellules claires pour le groupe 1 vs. 82% pour le groupe 2, p<0,05), avec 23% de CCR avec translocation dans le groupe 1. Les autres caractéristiques clinico-pathologiques ne différaient pas entre les deux groupes. La survie spécifique à 5 ans était identique dans les deux groupes (80% et 76% pour le groupe 1 et 2 respectivement, p=0,75). Les facteurs pronostiques indépendants de survie spécifique identifiés étaient le grade de Fuhrman, le stade N et le stade M.

Conclusion.- Le CCR du patient de moins de 40 ans diffèrait de celui du patient de 58 à 62 ans par la proportion CCR avec translocation. La survie spécifique liée au cancer était identique dans les deux groupes.