Cancer de prostate du sujet de moins de 40 ans : étude descriptive d’une série unicentrique de 63 patients
Objectifs.- Le cancer de prostate du sujet jeune est rare. Notre objectif était une étude descriptive des cancers de prostate de ces patients, de leurs caractéristiques cliniques et pathologiques et des résultats de leur prise en charge.
Méthodes.- Etude descriptive rétrospective unicentrique de patients ayant eu le diagnostic de cancer de prostate dans notre centre de mai 1994 à décembre 2009.
Résultat.- Soixante trois patients âgés de 40 ans ou moins étaient diagnostiqués avec un cancer de prostate. L’âge médian du groupe de patients était de 39 ans. La majorité des patients étaient blancs (87,8%). Trente trois patients avaient des antécédents familiaux de cancer de prostate (33/63, soit 52,3%). Douze patients avaient des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire (19%). Les raisons du diagnostic les plus fréquentes étaient un PSA élevé, un bilan pour contexte d’antécédents familiaux, des troubles du bas appareil urinaires. Le score de Gleason (GS) était de 3+3 sur les biopsies de prostate pour 59 patients. Quarante deux patients étaient pris en charge par prostatectomie radicale. Les autres patients étaient pris en charge par radiothérapie, ou surveillance active. Parmi les patients opérés, 34 avaient des cancers de prostate pT2, 6 des pT3, et 2 des pT4. Vingt quatre patients avaient un GS de 3+3, 15 un 3+4 et 3 patients un GS supérieur à 7. La survie sans récidive biologique était de 95% à deux ans, et 93,8% à 5 ans. Deux patients étaient décédés de leur cancer de prostate. Le suivi médian était de 42,9 mois.
Conclusion.- Le cancer de prostate du sujet de moins de 40 ans est rare. Les caractéristiques cliniques et pathologiques de ces patients sont similaires à des cohortes de patients plus âgés. Le suivi des patients ayant des antécédent familiaux importants de cancer de prostate ou du sein est primordial.