Les cancers de prostate limités à une zone bien définie peuvent être traités par différents moyens physiques. La première condition pour envisager ces traitements est la réalisation d’une IRM suivie de biopsies de haute précision sur les territoires suspects en IRM. La fusion des images échographiques et IRM d’une part, associés à un repérage en trois dimensions de la prostate et des trajets des carottes prélevées en temps réel d’autre part, offre actuellement des conditions optimales, et probablement indispensables, pour réaliser des traitements focaux, avec HIFU par exemple. Des exemples concrets de cette technologie très précise illustreront ses performances actuelles.