Dédifférenciation des tératomes matures secondaires à un cancer du testicule : à propos de deux cas

01 novembre 2001

Mots clés : Tératome, testicule, Cancer
Auteurs : GAME X, HOULGATTE A, FOURNIER R, DUHAMEL P, BARANGER B, KHOURY S
Référence : Prog Urol, 2001, 11, 73-77
Nous rapportons le cas de deux patients ayant présenté une dédifférenciation adénocarcinomateuse d'une récidive d'un tératome mature survenu 3 et 20 ans après son exérèse. Il s'agit d'une évolution rare, survenant après une résection macroscopiquement ou microscopiquement incomplète d'un tératome mature. Avant toute étude anatomopathologique, la nature de cette récidive apparaît difficile à déterminer. Le PET-Scan permet cependant d'orienter le diagnostic vers un tératome cancérisé en cas d'hyperfixation de la lésion. Ces tumeurs sont de mauvais pronostic. Leur traitement impose une exérèse complète de la masse tumorale.
La possibilité de survenue à long terme d'une dédifférenciation cancéreuse d'un tératome impose une surveillance régulière et prolongée, à vie, des patients ayant présenté un tératome mature après chimiothérapie pour une tumeur germinale non séminomateuse du testicule.