Examens à visée diagnostique
EXAMENS A VISEE DIAGNOSTIQUE
Toucher rectal
PSA total sérique
Indications de biopsies prostatiques à visée diagnostique
IRM prostatique multi-paramétriques (sauf patient ne relevant pas d’un traitement curatif)
Pas de cible sur l’IRM : PI RADS < 3
Biopsies systématisées
IRM : cible visible PI RADS ≥ 3
Biopsies systématisées + ciblées
Selon résultats biopsies
Biopsies positives :
Bilan d’extension :
– Scintigraphie osseuse (+IRM) (patient à haut risque ou à risque intermédiaire si grade 4 majoritaire)
– TDM TAP et scintigraphie osseuse (si métastatique)
Biopsies négatives :
Suivi du PSA et/ou nouvelles biopsies guidées par IRM
Lésions isolées de carcinome intra-ductal
ASAP
PIN de haut grade étendu (≥3 biopsies)
PIN de haut grade isolé (<3 biopsies)
Biopsies dans les 3 à 6 mois
Pas de 2ème série de biopsies
