Introduction: Depuis 2000, le cancer de prostate (CP) est le 1er cancer dans l’Hérault. Jusqu’en 1995, il se situait après le poumon chez l’homme, puis est devenu le 1er cancer masculin. En 2000, il a dépassé le cancer du sein et se situe désormais à la première place, tous sexes confondus. Cette évolution dans le temps est suivie par le Registre des Tumeurs de l’Hérault (RTH) qui publie les données d’incidence et de mortalité de 1987 à 2000 (14 ans d’enregistrement).

Méthodologie: Le RTH, créé il y a 20 ans, suit de manière continue l’évolution de chaque cancer dans le département (900 000 habitants). Nous avons extrait les CP diagnostiqués entre le 01/01/1987 et le 31/12/2000. A partir de ces 14 ans d’enregistrement, nous avons suivi les taux d’incidence et de mortalité dans le temps, d’une manière globale, puis par tranches d’âge. Nous positionnons ainsi le CP parmi les autres cancers, décrivons les courbes temporelles et donnons les principaux indicateurs : moyenne d’âge au diagnostic, fréquence relative, taux standardisés, risque cumulé.

Résultats: En 14 ans, le RTH a recensé 5 780 cancers de la prostate. En 2000, 4768 cancers ont été diagnostiqués chez les Héraultais dont 762 cancers de prostate, et 749 cancers du sein, 571 cancers du colon-rectum, 416 cancers du poumon, 390 cancers de la peau, 176 lymphomes et 173 cancers de la vessie.

Le CP représentait 16% de la totalité des cancers, tous sexes confondus, et 28% des cancers masculins. Son incidence a triplé de 1987 à 2000, passant de 55,1 à 174,2 pour 100 000. La mortalité est, par contre, restée stable aux alentours de 38 pour 100 000. Le rapport mortalité/ incidence a ainsi beaucoup diminué: 50,3% en 1987 contre 24,9% en 1999.

Le CP est le 1er cancer masculin pour les hommes de plus de 60 ans (34% de la totalité des cancers) mais ne représente que 12% de la totalité des cancers entre 45 et 59 ans ( 3ème position après le cancer du poumon et de la sphère ORL). C’est un cancer de l’homme âgé, puisque l’âge moyen au diagnostic est de 72 ans, contre 67,5 ans pour l’ensemble des cancers masculins. Si l’on compare les courbes d’incidence de 1990 et 2000, l’augmentation des taux concerne tous les âges, dès 50 ans, mais elle est maximale entre 60 et 75 ans. La probabilité d’avoir un cancer de prostate avant 75 ans est de 12,3%, soit 1 homme sur 8.

Conclusion : Le CP est devenu le 1er cancer dans l’Hérault, tous sexes confondus avant que ne démarre le protocole de dépistage ERSPC .