INTRODUCTION : Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la morbidité péri et post-opératoires du traitement de l’incontinence urinaire d’effort par bandelette prothétique sous urétrale dans 3 centres privés.

MATERIELS ET METHODES : De Janvier 2001 à Mai 2002, 210 patientes d’un age moyen de 57,5 ans (34-91) présentant une incontinence urinaire d’effort (IUE) ont été traitées chirurgicalement par mise en place d’une bandelette prothétique sous urétrale de polypropylène (URETEX®Sup-Sofradim) par voie retropubienne. Une cure de prolapsus était associée dans 47% des cas.

RESULTATS : L’intervention était réalisée sous anesthésie générale (57,8%), sous rachianesthésie (34,7%), sous locorégionale (5,7%) et sous locale dans 4%. Les complications péri opératoires étaient réduites à 11 plaies vésicales (5,2%) ; aucun saignement supérieur à 300 ml , aucune effraction vasculaire n’ont été rapportés ; Au cours du suivi, aucun cas d’infection ou de migration de bandelette n’a été signalé.Les principales complications à à court terme sont : 9 infections urinaires (4,3%), 5 dysuries persistantes (2,4%) , 2 hématomes du Retzius (0,9%) et un début d’érosion urétrale ayant nécessité une section de bandelette. 16,2% des patientes ont présenté une dysurie temporaire.Avec un recul moyen de 12 mois +/-7, les patientes ont été jugées guéries ou très améliorées dans 93,4% des cas. 14 échecs (6,6%) ont été rapportés , parmi lesquels : 6 patientes signalant des fuites par impériosité et 5 cas de dysurie aigue ou persistante ayant nécessité une section de bandelette dans les suites immédiates (1 cas) ou tardives (4 cas entre 3 et 18 mois ) ,toutes opérées en tout début d’expérience.

CONCLUSION : Le soutènement urétral par la bandelette URETEX®Sup-Sofradim est une alternative sure et efficace aux traitements chirurgicaux conventionnels de l’incontinence urinaire d’effort .Ces résultats encourageants se comparent favorablement à ceux déjà publiés et devront être confirmés par un suivi à long terme.