Objectif. Déterminer l’intérêt de l’analyse en spectrophotométrie infrarouge (SPIR) de l’incrustation des endoprothèses pour la prédiction de la composition des calculs urinaires.

Matériels et Méthodes. Entre 2000 et 2002, les calculs urinaires et les endoprothèses de 53 patients ont été consécutivement analysés dans le même centre en SPIR. L’âge moyen des patients était de 45,3 ans (29-70). Le coefficient de corrélation kappa ( ) a été calculé pour évaluer la concordance entre la composition des calculs et l’incrustation des sondes : condordance faible ( < 0,40); concordance moyenne (0,40 < < 0,59) ; bonne concordance (0,60 < < 0,74) ;excellente concordance ( > 0,74) ; concordance parfaiteperfect ( = 1).

Résultats. 56 sondes et calculs urinaires ont été analysés. La durée moyenne de mise en place des endoprothèses a été de 55,5 jours (24-102). Les calculs urinaires ont été récupérés par : urétéroscopie 59 % (n=33), néphrolithotomie percutané 25 % (n=14), lithotritie extracorporelle 11 % (n=6) et émission spontanée après miction 5 % (n=3). Les valeurs calculées de ont été : 0,75 pour la concordance entre le composant majoritaire du calcul et celui de l’incrustation (p< 0.0005) ; 0,63 pour concordance entre le composant secondaire(p< 0.0005) et 0,91 pour la concordance entre la nature de l’incrustation de la boucle supérieure et celle de la boucle inférieure de la sonde (p< 0.0005).

Conclusion. L’analyse SPIR de l’incrustation des endoprothèses est un moyen fiable pour déterminer la composition des calculs urinaires lorsque l’on ne dispose pas de fragment lithiasique. La nature de l’incrustation ne varie pas en fonction de la topographie sur la sonde.

2p472004roupretDiaporama