Cure d’incontinence urinaire d’effort par voie transobturatrice par la bandelette Uretex® : résultats d’une enquête postale avec un recul moyen de 2 ans
Objectif : Recueillir et étudier, à moyen terme, les résultats fonctionnels évalués par les patientes du traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE).
Patientes et Méthodes : Série consécutive de 62 patientes, d’age moyen 55,4 ans (de 29 à 85 ans), opérées entre Février 2002 et Mai 2004. 12 avaient déjà subi une chirurgie d’incontinence. Toutes les interventions ont été réalisées sous anesthésie générale avec mise en place d’une bandelette de polypropylène monofilament (URETEX®-Sofradim). Un questionnaire postal a été adressé à toutes les patientes afin de connaître leur degré de satisfaction et d’évaluer le retentissement fonctionnel de l’intervention.
Résultats : 59 questionnaires ont été complétés, soit un taux de réponse de 95,2%. Le recul moyen est de 23 mois ± 9 (de 10 à 37 mois). Aucune complication n’a été rapportée. 44 (74,6%) patientes sont complètement sèches, 15 (25.4%) ont une incontinence résiduelle, dont 9 (15.2%) avec des fuites au moins hebdomadaires. 48 (81,4%) n’ont aucune fuite à l’effort, 11 (18,6%) signalent une IUE résiduelle, dont 5 (8.5%) avec des fuites au moins hebdomadaires.
Le taux de satisfaction est de 91,5%. Les 5 patientes insatisfaites se plaignent toutes d’une incontinence urinaire par impériosité (4 préexistantes, 1 de novo).
Conclusion : L’évaluation des résultats fonctionnels par un questionnaire permet d’apprécier les effets au quotidien de lintervention réalisée. S’ils restent bons à moyen terme, ces résultats soulignent l’importance de l’information précise et éclairée des patientes notamment sur le risque d’impériosité mictionnelles postopératoires.
