Introduction :La dérivation urinaire externe continente (DUEC) de type Mitrofanoff peut être proposée en cas d’atteinte neurologique vésicale évoluée chez les patients atteints de dysraphismes rachidiens (DR). Notre but est d’étudier les indications et les résultats de cette technique chez ce type de patients.

Matériel et méthodes : Entre 1992 et 2004, 31 patients atteints de DR ont bénéficié d’une DUEC de type Mitrofanoff. L’âge moyen est de 20.5 ans (5-62 ans). Le sex ratio est de 0.63.

Résultats:Notre série compte: 77% de spina bifida (dont 42% occultes), 13% de spina bifida+agénésie sacrée et 10% d’agénésie sacrée isolée. 70% des patients avaient des fuites d’urine. 47% des vessies ont été hypertoniques et 42%dyssynergiques. L’iléocystoplastie a été réalisée dans tous les cas sauf un. Le séjour post-opératoire moyen a été de 31 jours. Les suites opératoires ont été simples dans 71% des cas. Le recul moyen a été de 4.5 ans (1 à 10ans). Tous les patients sont continents à Travers leur appendiculoplastie. La fonction rénale s’est améliorée chez 64.3% des insuffisants rénaux. La dilatation du haut appareil a régressé dans 79% des cas. Les autosondages par la vésicostomie ont été faciles dans 90% des cas. 2 réfections de la stomie pour sténose ont été pratiquées. 85.7% des patients sont satisfaits de leur Mitrofanoff et 80 % mènent une vie sociale et/ou scolaire tout à fait satisfaisante.

Conclusion : La DUEC de type Mitrofanoff est dotée d’une morbidité faible et elle a l’avantage de permettre un auto-sondage facile, mené même au fauteuil roulant, chez les patients atteints de DR dont la gestualité fine est souvent altérée et parfois associée à une paraplégie.

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