– La tumeur vésicale d’origine professionnelle : Une entité sous estimée et sous déclarée ?
Introduction : Toute tumeur vésicale (TV) d’origine professionnelle doit être reconnue et déclarée et ce pour avoir une indemnisation des patients et pour une prévention de la collectivité. En effet, 5 à 25% des tumeurs vésicales sont attribuables à une origine professionnelle, mais une investigation voir une déclaration est rarement réalisée.
Le but de notre travail est d’évaluer le nombre des TV d’origine professionnelle reconnu médicalement et reconnu par les Caisses de Sécurité Sociales (CSS).
Matériel et méthodes : De 1998 à 2004, 1736 nouveaux patients ont été admis pour des tumeurs vésicales. Les TV infiltrantes représentaient 13,5% des tumeurs. Une enquête professionnelle par le médecin de travail a été réalisée en cas de suspicion d’une origine professionnelle de la maladie. Le registre des maladies professionnelles des CSS a été revu pour savoir si une indemnisation a été attribuée.
Résultats : Huit cas de tumeurs vésicales ont été reconnus par le médecin de travail comme étant d’origine professionnelle (0,05%). Il s’agit de 8 hommes, d’âge moyen de 46 ans. Chez 3 malades (37,5%) il s’agissait de tumeurs d’emblée infiltrantes. L’exposition suspectée était due aux amines aromatiques, aux hydrocarbures, à la vapeur de goudron et aux colorants. Dans 2 cas (0,01%) la tumeur vésicale a été reconnue et indemnisée par les CSS comme maladie professionnelle.
Conclusion : Cette grande différence entre le nombre de tumeurs vésicales diagnostiquées et celles reconnues être d’origine professionnelle est certainement due au nombre réduit d’enquêtes professionnelles réalisées. Une meilleure investigation auprès des patients permettra d’augmenter la proportion des cancers de vessie attribuables à des expositions professionnelles et par conséquent d’augmenter le nombre des maladies professionnelles indemnisables. Ainsi, nous améliorons la prévention de cette pathologie fréquente.
