EVALUATION DE L’ATTEINTE DE LA FONCTION ERECTILE APRES CURIETHERAPIE DE PROSTATE A L’IODE 125
Objectifs : Evaluer la fonction érectile (FE) avant et après traitement de patients traités pour un adénocarcinome localisé de la prostate par curiethérapie à l'(125)I.
Méthodes: 316 patients traités entre Juillet 2000 et Mai 2006 par curiethérapie à l'(125)I ont été évalués avant et après traitement à l’aide du questionnaire IIEF5.
Parmi les 316 patients, 210 (67%) ont répondu au questionnaire. Quatorze patients qui n’étaient pas sexuellement actifs avant traitement ont été exclus. L’âge moyen était de 66 ans (43-80). Le suivi moyen était de 4 ans (2-6). Le questionnaire portrait sur la FE sans IPDE5.
Résultats: Avant traitement, 81 (41%) des patients n’avait pas de DE (score 22-25); 53 (27%) avaient une DE légère (score 17-21), 38 (19%) modérée à légère (score 12-16), 11 (6%) modérée (score 8-11) et 13 (7%) avaient une DE sévère (score 1-7). Après traitement, 21 (13%) des patients n’avaient pas de DE ; 26 (16%) avaient une DE légère, 46 (27%) modérée à légère, 24 (14%) modérée 51 (30%) avaient une DE sévère. Au total, 93 (55%) avaient un score supérieur à 12. Parmi les 172 patients qui avaient un score avant implantation supérieur à 12, après traitement 19 hommes (11%) avaient cessé d’être sexuellement actifs, 34 (20%) restaient dans la même catégorie qu’avant, 43 (25%) diminuaient d’une catégorie, 72 (42%) de 2 ou plus, et 4 (2%) des patients étaient améliorés. Le temps médian de survenue de la DE était de 8 mois. En analyse multivariée, la qualité de la FE avant implant et l’âge étaient corrélés au statut de FE après implant (p<0.0005).
Conclusions: La proportion d’hommes n’ayant aucune DE ou une DE légère diminuait de 87% à 55% après traitement. La qualité de la FE avant implant et l’âge du patients sont prédictifs de la DE. .
