Forum de techniques chirurgicales 1 : Possibilités techniques de la chirurgie conservatricedes tumeurs de la VES
Organisateurs :
Olivier HAILLOT (Tours), Thierry PIÉCHAUD (Bordeaux)
Programme :
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16.05 Introduction
Olivier HAILLOT (Tours)
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16.10 Chirurgie par voie ouverte
Hervé WALLERAND (Bordeaux)
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16.25 Chirurgie endoscopique
Olivier TRAXER (Paris)
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16.45 Conclusions
Thierry PIÉCHAUD (Bordeaux)
Objectifs pédagogiques
Le standard du traitement des tumeurs de la voie excrétrice supérieure (VES) est la néphro-urétérectomie totale (NUT) avec exérèse d’une collerette vésicale. Le temps de néphrectomie semble pouvoir être réalisé par voie coelioscopique alors que les techniques endoscopiques ou laparoscopiques d’exérèse de l’uretère sont encore en voie d’évaluation.
Comme pour les tumeurs du rein, une tendance vers une chirurgie plus conservatrice se dessine, en particulier en cas de tumeur de faible stade et grade et/ou de risque d’insuffisance rénale terminale après NUT.
Ce sont ces techniques conservatives (et non les indications) qui seront présentées au cours de ce forum. La chirurgie ouverte, urétérectomie segmentaire ou distale avec réimplantation, anastomose ou remplacement par Hervé Wallerand et la chirurgie endoscopique par voie rétrograde ou percutanée avec les possibilités de résection ou d’utilisation du laser par O. Traxer.