Néphrectomie laparoscopique partielle des tumeurs hilaires du rein
Objectifs.- Les tumeurs du rein situées en position hilaire sont souvent traitées par néphrectomie totale. Nous présentons ici deux cas de patients présentant des tumeurs hilaires traitées par néphrectomie partielle laparoscopique.
Méthodes.- Sur une période de deux mois, deux patients présentant chacun une tumeur hilaire du rein confirmée par tomodensitométrie ont été traités par néphrectomie partielle laparoscopique à notre institution. Dans le premier cas la tumeur était évaluée à 2cm de diamètre et dans le second cas à 3cm.
Résultat.- Les temps opératoires ont été de 274 et 310 minutes avec 100 ml de pertes sanguines dans les deux cas. Les sondes vésicales et sondes urétérales ont été retirées à J1. Les deux patients sont sortis à J2. Les douleurs post-opératoires ont disparu à J3 et J4. Il n’y a pas eu de complication péri-opératoire.
Conclusion.- La néphrectomie partielle doit être considérée comme une alternative à la néphectomie totale dans le traitement des tumeurs hilaires du rein. L’abord laparoscopique est possible sous couvert d’un bon entraînement du chirurgien à la laparoscopie.