Objectifs.- La néphrectomie partielle par chirurgie mini invasive est une option validée. L’hémostase et la reconstruction du parenchyme rénal restent les étapes clefs et difficiles de cette procédure. Nous présentons notre expérience initiale concernant l’utilisation du V-Lock® (Covidien), nouveau fil de suture résorbable autobloquant (polyglyconate), lors de ces différentes étapes. Le but est de permettre la réalisation d’une hémostase et d’une reconstruction efficace et rapide du parenchyme rénal au cours de la néphrectomie partielle mini invasive.

Méthodes.- Nous rapportons trois cas de néphrectomie partielle respectivement réalisées en chirurgie coelioscopique conventionnelle, LESS et Robot-Assistée, pour des lésions rénales exophytiques se rehaussant après injection de produit de contraste. Dans tous les cas un abord trans-peritoneal a été réalisé. Après contrôle du pédicule rénal, l’exérèse de la masse a été réalisée. L’hémostase et la reconstruction du parenchyme rénal ont été réalisées au moyen d’un surjet de V-Lock®,  sécurisé par des Hem-o-lock au début et à la fin de la suture. Les cavités rénales étaient fermées par un fil résorbable classique si nécessaire.

Résultat.- Les résultats initiaux concernant l’utilisation du V-Lock® au cours de la néphrectomie partielle mini-invasive étaient satisfaisants en regard du temps opératoire, du temps de reconstruction et d’ischémie chaude, et des pertes sanguines. Une tension pouvait facilement être exercée sur le surjet sans dommage pour le parenchyme rénal. La tension était conservée même en l’absence de maintient du surjet par l’aide ou par un dispositif d’arrêt.

Conclusion.- L’utilisation du V-Lock® semble intéressante dans la gestion de l’hemostase et la reconstruction du parenchyme rénal lors néphrectomie partielle. Dans notre expérience, aucune complication hémorragique ou urinaire n’est survenue durant la période péri-opératoire.