Objectifs.- Étudier l’effet spécifique de la résection endoscopique de la prostate sur la fonction sexuelle.

Méthodes.- Étude prospective réalisée au Service d’Urologie du CHU Sahloul entre le 1er Aout 2008 et le 1er Juin 2009, comportant 100 patients répartis en 2 groupes : un groupe d’étude comprenant 50 patients ayant subi une résection endoscopique d’une hypertrophie bénigne de la prostate (REAP) et un groupe témoin de 50 patients ayant subi une résection endoscopique d’une tumeur vésicale (RETV). Les patients ont été interrogés et examinés en préopératoire immédiat, à 3 mois et à 6 mois. Les scores utilisés étaient le score IIEF-15, le score IPSS et le score HAD dans leur version arabe. Les tests statistiques utilisés étaient les tests de Chi-deux, Fisher et U de Mann-Withney.

Résultat.- Dans le groupe d’étude ayant subi une REAP, il y’avait une amélioration statistiquement significative à 3 mois du score IIEF-15 moyen, IPSS moyen, des scores moyens des 4 sous-domaines suivants de l’IIEF-15 : fonction érectile, fonction orgasmique, satisfaction des rapports et satisfaction globale, ainsi que du score HAD et de son sous-domaine A (anxiété). Cette amélioration persiste à 6 mois. Dans le groupe témoin, la RETV n’avait aucun effet sur la fonction érectile à 3 ou 6 mois. Il y’avait par contre une amélioration du score IPSS à 3 mois et du score HAD à 6 mois. La comparaison entre les deux groupes montre un taux de dysfonction érectile significativement plus élevé au départ dans le groupe REAP, la différence disparaissant à 3 mois.

Conclusion.- La REAP améliore significativement la fonction érectile à 3 mois et cet effet persiste à 6 mois alors que la RETV n’a pas d’effet sur la fonction érectile. L’amélioration de la fonction érectile en cas de REAP pourrait être en rapport avec l’amélioration des symptômes urinaires.