Objectifs.- La NLPC est conventionnellement réalisée en décubitus ventral. Cette position présente de nombreux inconvénients. L’objectif de notre travail est d’évaluer de façon prospective le caractère sure et efficace de la NLPC en position de décubitus dorsal modifié (DDM).

Méthodes.- Entre Novembre 2004 et Novembre 2009, 159 NLPC ont été réalisées en DDM. Les caractéristiques des patients et des calculs, le taux des complications et de « stone free » ont été étudiés.

Résultat.- L’âge moyen des patients a été de 47,1 ans ±14,3. La taille moyenne des calculs a été de 25,8mm ±9,3mm. 29 patients avaient des calculs coralliformes complets. 15 patients avaient des calculs urétéraux et ont eu une urétéroscopie simultanée. La durée moyenne de l’intervention a été de 53min (34-127). Trois procédures ont été arrêtées en raison d’un saignement important. Cinq cas de fièvre postopératoire et 3 cas de fistule urinaire traités par sonde double j ont été notés. Aucune plaie vasculaire ou viscérale n’a été rapportée. 13 patients ont nécessité une seconde session de NLPC. A trois mois le taux de stone free a été de 91,3%.

Conclusion.- La NLP en DDM est une technique sure et efficace dans le traitement des calculs du rein. Elle offre plusieurs avantages : facilité d’installation et la non nécessité de changer la positon, pas de compression thoracique, moins de contraintes anesthésiques, réduction du risque de plaie colique, possibilité d’accès simultané ante et rétrograde.