Objectifs.- Étudier les différences de résultats et de complications entre le drainage urétéral par sonde “jj”, par sonde urétérale et le non drainage après urétéroscopie non compliquée pour calcul de l’uretère pelvien.

Méthodes.- Un total de 117 patients avec urétéroscopie non compliquée pour calcul de l’uretère distal ont été randomisés en trois groupes : groupe 1 (n = 42): mise en place d’une sonde “jj”, groupe 2 (n = 37): mise en place d’une sonde urétérale pendant 24h, groupe 3 (n=38): pas de drainage urétéral. Les paramètres étudiés ont été : les douleurs lombaires et/ou coliques nephretiques, la dysurie à 48h et à une semaine, les complications postopératoires précoces, le traitement antalgique, les réhospitalisations, le délai de reprise d’une activité normale et le taux de stone free.

Résultat.- La taille moyenne des calculs a été de 8,7mm. Les complications postopératoires précoces incluant la fièvre postopératoire, l’hématurie, l’infection urinaire ont été observées chez 9 patients du groupe 1 (21,4%), 7 patients du groupe 2 (18,9%) et 8 patients du groupe 3 (21,0%) avec une différence non significative (p <0.001). Le séjour hospitalier et le délai de reprise d’activité n’ont pas été différents entre les trois groupes. Les troubles urinaires du bas appareil (TUBA) et le recours aux antalgiques après sortie de l’hôpital ont été significativement plus élevés dans le groupe avec sonde “jj”. Le taux de stone free à 4 semaines a été de 100% dans les trois groupes.

Conclusion.- L’urétéroscopie non compliquée sans drainage urétéral dans le traitement des calculs de l’uretère distal est une technique sure et efficace. Le taux des TUBA est significativement réduit sans accroitre le risque de complications.