Type de financement : Travail réalisé avec le soutien de Biomérieux

Objectifs.- L’indice de masse corporelle (IMC) et le taux sanguin de testostérone ont été impliqués comme deux facteurs importants pour la correction du taux de PSA. Le but de cette étude était d’évaluer, chez l’obèse, l’association entre la valeur du taux de PSA, l’indice de masse corporelle et le niveau de testostérone biodisponible (aBT) en situation de dépistage

Méthodes.- 257 patients caucasiens obèses adressés en consultation d’urologie pour dépistage du cancer de prostate ont été étudiés dans un département. Les données recueillies comportaient l’âge, le taux de PSA, l’IMC et la valeur de l’aBT. L’association entre le taux de PSA et l’âge, l’IMC et l’aBT a été étudiée par régression linéaire multiple.

Résultat.- Les données étaient disponibles pour la totalité des patients. Le dosage de PSA moyen était de 1,49±0,9 ng/mL (0,07-3,9), le BMI moyen était de 33,5±3,2 (29,4-51), l’âge moyen de 60,9±5,9 ans (51-74). Le niveau moyen d’aBT était de 4,2±1,5 nmol/L (0,1-11,2). L’analyse des relations par régression linéaire multiple montre que le taux de PSA est significativement influencé par l’IMC (p=0,018), par l’âge (p<0,0001), mais pas par le taux d’aBT (p=0,10) (figure).

Conclusion.- Ces données montrent que chez l’obèse, en situation de dépistage, un PSA compris entre 0 et 4 doit donner lieu à une correction par l’âge et l’indice de masse corporelle. Ces données cliniques importantes -et gratuites- ne sont pas remplacées par le dosage de la testostérone biodisponible. Enfin, ces données suggèrent que l’obésité influence le PSA de façon indépendante, par un mécanisme différent de la modification du taux de testostérone.