Objectifs.- Actuellement, l’épidémiologie des infections à germes ayant une béta lactamase à spectre élargi (BLSE) se bouleverse à l’échelle mondiale, notamment au niveau des infections urinaires. Le but de notre étude était de montrer l’évolution épidémiologique sur 5 ans des infections à germes exprimant une BLSE dans notre service.

Méthodes.- Etude monocentrique, rétrospective, portant sur tous les patients ayant un prélèvement bactériologique révélant une BLSE, dans un service d’urologie, entre 2005 et 2009 inclus.

Résultat.- En 5 ans, la prévalence des germes exprimant une BLSE dans les ECBU est passée de 2/113 à 4/196 (p= 0,77), 23 prélèvementsà BLSE ont été recensés: 60,86% d’Escherichia coli, 13% de Klebsiella pneumoniae, 13% d’ Enterobacter Cloacae. Les BLSE avaient dans 87% des cas un autre mécanisme de résistance antibiotique associé. La moyenne d’âge était de 70,35 ans; 69,6% des patients avaient eu un traitement antibiotique dans les 6 mois précédents, 87% une hospitalisation (90% avaient été opérés). 56,5% des malades infectés étaient porteurs d’un matériel étranger: 26% de sondes vésicales, 13% de sondes urétérales. L’infection était communautaire dans 3 cas. 34,8% des malades étaient colonisés, 26% présentaient des signes de gravité.

Conclusion.- Il existe une augmentation des germes présentant une BLSE, ces germes sont difficiles à traiter surtout en probabiliste. La prise récente d’antibiotique et la presence d’un corps étranger dans les urines semblent être des facteurs prédictifs de BLSE et pourraient permettre d’identifier ces malades.