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L’urétrocystoscopie chez l’homme présentant des condylomes des organes génitaux externes

Objectifs.- Déterminer la prévalence de l’atteinte urétrovésicale chez l’homme qui présente des lésions condylomateuses des organes génitaux externes. Discuter de la nécessité de l’exploration de l’urètre et de la vessie chez ces patients.

Méthodes.- De Novembre 2009 à Décembre 2010, 97 patients consécutifs avec des lésions condylomateuses des organes génitaux externes ont bénéficié d’une urétrocystoscopie explorant l’ensemble de l’urètre et la vessie. Cet examen était réalisé sous anesthésie locorégionale après application intra urétrale d’acide acétique. Les lésions condylomateuses rencontrées étaient traitées par application intra urétrale d’une crème de 5 fluouracile. Une urétrocystoscopie de contrôle était réalisée à 3 mois chez les patients positifs à la première exploration.

Résultat.- Une localisation urétrale était rencontrée dans 7 cas (5%). L’atteinte vésicale interessait un seul cas. Tous les patients avec atteinte urétrale et/ou vésicale avaient des lésions condylomateuses du méat ou du gland. Ces patients positifs présentaient en plus une symptomatologie urinaire faite de dysurie ou d’hématurie.

Conclusion.- La faible prévalence de lésions intra-urétrales (5%) chez les patients présentant des condylomes génitaux ne permet de recommander l’uréthroscopie de façon systématique. Nous recommandons l’exploration de l’urètre chez les patients à localisation génitale distale et/ou symptomatiques sur le plan urinaire.