Objectifs.- Evaluer l’agressivité tumorale des tumeurs de vessie en fonction de l’exposition professionnelle qui peut leur être associée.

Méthodes.- Entre le 01/07/2008 et 01/04/2010, nous avons évalué prospectivement l’exposition professionnelle de patients atteints de tumeurs urothéliales (Vessie et VES). Cette évaluation était réalisée par un auto-questionnaire (35 items et 13 sous-items ; intitulé du poste ; date de début et de fin de poste) et par un curriculum laboris. Une équipe pluridisciplinaire composée du médecin de la consultation de pathologie professionnelle (CPP),du médecin et de deux ingénieurs du service prévention de la C.R.A.M Nord-Picardie a analysé séparément les informations fournies par l’auto-questionnaire et celles fournies par le curriculum laboris. Cette équipe définissait ensuite le niveau d’exposition professionnelle à un cancérogène vésical pour chaque dossier indépendamment de la consommation tabagique.

Résultat.- 150 patients ont été évalués parmi lesquels 133 (120 hommes et 13 femmes) présentaient une tumeur urothéliale vésicale (107 TVNIM et 26 TVIM). Les stades tumoraux étaient les suivants (pTa (n=69), pTa+Cis (n= 1), pT1 (n=27), pT1+CIS (n=9), Cis (n=1), pT2 minimum (n=26). Les grades tumoraux étaient les suivants : G1 (n=43), G2 (n=28), G3 (n=62). L’exposition professionnelle était retenue pour 59 patients (44%). Seul le sexe (masculin) était associé à l’exposition professionnelle (p=0.01). Aucune différence n’était individualisée entre les patients avec exposition professionnelle et sans exposition pour le Stade, le Grade ou les groupes TVNIM-TVIM.

Conclusion.- L’évaluation de l’exposition professionnelle (auto-questionnaire et curriculum laboris) par une équipe pluridisciplinaire (consultation de pathologie professionnelle et service prévention de la C.R.A.M) permet l’identification des tumeurs de vessie d’origine professionnelle. Ces tumeurs de vessie ne semblent pas présenter de caractéristiques anatomopathologiques différentes des tumeurs de vessie non professionnelles. Une analyse tumorale à un niveau moléculaire pourrait confirmer ces résultats.