L’objectif de l’organisme d’accréditation-AFU (OAAFU) est de parvenir à une réduction globale des risques liés aux soins en urologie.

Pour cela, l’OA-AFU a défini un programme de la spécialité qui oriente les urologues dans la réduction des risques de leurs pratiques médicales en :

• les incitant à déclarer les Évènements Indésirables Associés aux Soins (EIAS) qu’ils rencontrent, notamment sur des situations particulières que l’OAAFU veut préciser (EIAS ciblés).
• les aidant à mettre en œuvre au quotidien des recommandations de bonne pratique
• leur proposant de participer à différentes actions ou activités, pour certaines obligatoires, présentant un intérêt pour la réduction des risques.

Le programme de la spécialité est défini par la commission risque en urologie et validé par la structure de gouvernance professionnelle de l’OA-AFU pour une période de 3 ans.

1. une cotisation à jour,
2. la déclaration d’au moins deux EIAS dont un ciblé,
3. le suivi et l’évaluation d’une recommandation générale de la spécialité,
4. la participation obligatoire à une activité de formation,
5. la participation obligatoire à une activité d’évaluation des pratiques.

• En savoir plus : Article paru dans Progrès FMC sur l’accréditation individuelle.

• Chaque médecin définit son programme individuel à partir du programme de la spécialité en fonction de son activité professionnelle en identifiant les recommandations qui lui sont applicables et les activités auxquelles il s’engage à participer.
• Il définit les actions qu’il prévoit de réaliser pour mettre en œuvre les recommandations dans sa pratique quotidienne et évaluer leur application.
• La mise en œuvre du programme de la spécialité Urologie par chaque médecin engagé est évaluée via son bilan annuel.
• Pour accéder au programme individuel, cliquer ici

• Chaque membre de l’équipe doit être à jour de sa cotisation à l’OA et l’équipe doit réaliser annuellement 4 exigences. Pour accéder au programme complet d’accréditation en équipe, cliquer ici.
• Article Progrès FMC sur l’Accréditation en équipe.

• 90 euros pour les membres de l’AFU
• 250 euros pour les non membres
• Gratuit pour les membres AFUF

SIAM2 est le nouveau Système d’Information de l’Accréditation des Médecins ouvert depuis mai 2016.

Adresse web :
Accéder au site de l’accréditation des médecins SIAM 2.0

Hotline :
Numéro de la hotline (en tarification locale) : 01 76 24 89 27
Ouvert du lundi au vendredi de 9h00 à 19h00
Adresse électronique : helpdesk.siam@has-sante.fr

Fiches techniques :
Des explications et fiches techniques pour vous aider sont disponibles en cliquant sur le lien suivant :
Mode d’emploi du Système d’information de l’accréditation des médecins – SIAM 2.0

Les définitions scientifiques, promues par la HAS, sont basées sur celles de l’Organisation mondiale
de la santé et couvrent les champs sanitaire et médico-social.

Ainsi, scientifiquement, un EIAS répond à plusieurs critères. Il s’agit :

• d’un évènement défavorable survenant chez un patient ;
• associé aux actes de soins et d’accompagnement ;
• qui a ou aurait pu avoir des conséquences pour le patient ;
• qui s’écarte des résultats escomptés ou des attentes du soin ;
• qui n’est pas lié à l’évolution naturelle de la maladie ou à l’état de dépendance du patient, c’est un évènement inattendu.

Par ailleurs, en fonction du niveau de gravité de l’EIAS, on parlera aussi :

• d’un évènement porteur de risque (EPR) lorsque l’EIAS n’a pas eu de conséquence ou lorsque les conséquences ont pu être évitées ou limitées (EIAS dit récupéré) (synonymes : near
  miss, near hit, close call, échappée belle, presqu’accident, presqu’évènement, etc.) ;
• d’un évènement indésirable grave associé aux soins (EIGS) lorsque les conséquences sont
  le décès, la mise en jeu du pronostic vital, la survenue probable d’un déficit fonctionnel permanent, y compris une anomalie ou une malformation congénitale.

(HAS • L’analyse des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) • Septembre 2021 (mis à jour
en mars 2026)

• Défaillance dans la prise en charge d’un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire
• Défaillance dans la prise en charge de l’antibioprophylaxie
• Incidents liés aux soins dans le cadre de la chirurgie ambulatoire
• Défaillance dans la communication entre les intervenants médicaux en situation péri-opératoire
• Situations tunnelisantes
• Incidents liés à l’utilisation des énergies laser
• Incidents liés à l’utilisation de l’électrochirurgie
• Incidents liés à l’informatique
• Incidents liés à une activité multisites.

La déclaration d’un EIAS ciblé par an est recommandée mais n’est plus obligatoire.

• • Prise en charge optimale de la biopsie de la prostate
  • Traçabilité des dispositifs médicaux implantables 
  • Prise en charge des instillations intra-vésicales de BCG
  • Antiagrégants plaquettaires : recommandations de prise en compte des risques thrombotiques et hémorragiques en cas de geste invasif
  • Application de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » 
  • Pratique ATB en chirurgie (SFAR) et en chirurgie urologique
  • Prise en charge d’un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire (SFAR) 
  • Défaut dans la prescription médicale péri-opératoire 
  • Organisation de la chirurgie ambulatoire
  • Utilisation des fiches information patient de l’AFU
  • SSP 3 Coopération entre anesthésistes réanimateurs et chirurgiens
  • Recommandation du CUROPF pour le traitement chirurgical du prolapsus génital non récidivé de la femme Juillet 2016
  • Recommandation de RAAC après cystectomie 2018
  • Bilan initial, suivi et traitement des troubles mictionnels en rapport avec l’HBP (CTMH 2012)
  • Recommandations de bonnes pratiques cliniques : antibioprophylaxie et neuromodulation sacrée (CIAFU-Comité de neuro urologie 2013) 
  • Recommandations pour l’utilisation de la toxine botulique de type A (Botox) dans l’hyperactivité vésicale réfractaire idiopathique (2013)

• • Participation aux enquêtes AFU labellisées OA-AFU
  • Participation à un atelier de simulation en gestion des risques 
  • Programme OA-AFU : registres, observatoires, enregistrement de bases de données 
  • Forum de pratiques professionnelles sur l’accréditation lors du congrès d’urologie 
  • Webformation Urorisq 
  • Séminaire d’urologie continue (SUC) 
  • Journées d’onco-urologie médicale (JOUM) 
  • Journées URORISQ journées de l’OA AFU 
  • Formation URODPC 
  • Réunion de pertinence des pratiques (équipe) 
  • Journées d’Andrologie et de Médecine Sexuelle (JAMS)
  • Journée des Innovations Techniques et Technologiques en Urologie (JITTU) 
  • Session cas cliniques CFU (Congrès Français d’Urologie) 
  • Mise en œuvre et autoévaluation RAAC 
  • Mise en œuvre et autoévaluation chemin clinique ambulatoire (équipe) 
  • SSP3 : Comment sécuriser le circuit d’un prélèvement réalisé au bloc opératoire ? 
  • SSP3 : No Go au bloc opératoire, comment renforcer les barrières de sécurité ?
  • SSP3 : Comment gérer les risques liés à l’utilisation du bistouri électrique ? 

Effet bonus : une participation à la journée urorisq, aux SUC ou au JOUM valide deux activités
L’attestation de présence est à tenir à disposition en cas de demande.

• participation aux enquêtes AFU (en activité)
• programme DPC AFU : prise en charge des risques liés à la réalisation d’une série de biopsie de prostate (activité non ouverte)
• programme DPC-AFU : revue morbi-mortalité ( RMM) (activité non ouverte)
• programme DPC-AFU : instillations intra vésicales(activité non ouverte)
• programme DPC-AFU : réunions de concertation pluri-disciplinaires (activité non ouverte)
• programme DPC-AFU : registres, observatoires, enregistrement de bases de données (en activité)
• programme DPC-AFU : programme pilote cancer prostate AFU-HAS(activité non ouverte)
• contribution au registre AFU des programmes EPP par transmission d’une action d’EPP réalisée pour la certification de son établissement de santé et impliquant l’équipe d’urologie(en activité)

Ils attestent de la satisfaction aux exigences de la démarche :

• déclaration d’évènements indésirables associés aux soins (deux par an),
• mise en œuvre des recommandations de la spécialité
• et réalisation des activités du programme de réduction des risques.

La démarche d’accréditation est une démarche continue. Elle se déroule sur un cycle de 4 années. Il existe deux types de bilans :

• Le bilan d’accréditation : déclenché à la fin de la première année d’engagement du médecin puis tous les 4 ans, il permet d’obtenir un certificat d’accréditation
• Le bilan annuel : déclenché tous les ans est obligatoire pour conserver un statut d’accrédité jusqu’au bilan de la quatrième année.

Ces bilans sont évalués par des chirurgiens urologues experts.

Au terme des 4 ans, un bilan d’accréditation, regroupant les bilans intermédiaires, permettra à l’organisme agréé de proposer à la HAS le renouvellement de l’accréditation.

Le certificat d’accréditation est fourni par la HAS sur proposition de votre organisme agréé après validation de votre bilan d’accréditation. Vous recevez un premier courriel disant que votre bilan est évalué ; vous recevez un deuxième courriel disant que la décision d’accréditation est prise, quelques jours avant réception du certificat. Le traitement par la HAS requiert environ 2 mois entre l’avis de votre OA et la décision de la HAS.

Attention, le certificat d’accréditation est envoyé par voie postale à l’adresse déclarée lors de votre engagement.

Il peut également être téléchargé sur le dossier SIAM du médecin accrédité.

La liste des médecins accrédités est sur le site de la HAS.

L’information sur l’accréditation est adressée au président de CME et au directeur des établissements dans lesquels ce médecin a déclaré exercer sur le portail informatique, ainsi qu’aux unions régionales des médecins libéraux (URML) et à l’assurance maladie (CPAM et CNAMTS) tous les trois mois.

La copie du certificat d’accréditation peut être affichée en salle d’attente.

Pour accéder à la liste des médecins accrédités, cliquer ici