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Validation d’un modèle d’analyse des pressions pyéliques et des réponses comportementales de la colique néphrétique par calcul urétéral chez le rat–urodynamique pyélique sur 24heures en conditions physiologique et obstructive

Objectifs.– Mettre au point un modèle permettant de mesurer en condition physiologique l’impact d’agents pharmacologiques sur la douleur de colique néphrétique et les pressions pyéliques, reproductible, efficace et abordable sur le plan logistique.

Méthodes.– Nous avons effectué une revue de la littérature, sélectionné, et reproduit un modèle d’obstruction urétérale physiologique par injection d’un calcul. Nous avons ensuite réalisé l’implantation intra-péritonéale d’un capteur télémétrique dont le cathéter de mesure était positionné au niveau du bassinet par ponction trans-corticale. L’absence d’interférence avec les réponses comportementales a été évaluée en comparant 2 groupes : 6 rats « témoins » et 6 rats « capteur pyélique ».

Résultats.– Immédiatement après introduction du cathéter pyélique, la majorité des rats présentaient des épisodes de colique néphrétique et une hématurie macroscopique rapidement résolutive (aucun épisode objectivé à j + 6). Après injection du calcul, les rats des groupes « témoin » et « capteur pyélique » présentaient respectivement 12,6 ± 4,7 et 9,3 ± 2,3 épisodes critiques, sans différence significative entre les groupes (p = 0,35), attestant l’absence d’interférence du capteur sur l’analyse comportementale. La faisabilité de l’analyse urodynamique était de 50 % (3/6), les rats en échec d’analyse urodynamique restant éligibles à l’analyse comportementale. L’analyse urodynamique sur 24 heures établissait une pression pyélique basale moyenne de 2,3 ± 1,5 mmHg s’élevant à 18,9 ± 5,7 mmHg après calcul, selon une évolution triphasique (Fig. 1 et 2).

Conclusion.– Ce modèle de mesure des pressions pyéliques chez l’animal vigile et libre de ses mouvements ne modifiait pas le comportement. Il permettra l’analyse sur un petit animal de l’effet de différents agents pharmacologiques sur la rhéologie urinaire du haut appareil en condition obstructive. Il a permis d’affiner notre connaissance de l’évolution naturelle des pressions pyéliques lors de l’enclavement d’un calcul.

Validation d’un modèle d’analyse des pressions pyéliques et des réponses comportementales de la colique néphrétique par calcul urétéral chez le rat–urodynamique pyélique sur 24heures en conditions physiologique et obstructive : diaporama 1


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