Objectif: Décrire au niveau national la démarche de prise en charge en médecine générale des hommes de plus de 50 ans présentant des TUBA du à une HBP symptomatique.

Méthodes: Enquête épidémiologique réalisée en 2003 en France, avec 1261 médecins généralistes ayant recensé par la tenue d’un registre sur 4 semaines d’activité tous les patients de plus de50 vus en consultation quelqu’en soit le motif. En cas de TUBA, lorsque le diagnostic d’HBP symptomatique était retenu, un questionnaire complémentaire était renseigné permettant d’évaluer la gêne pour chaque symptôme, la gêne globale (8ème question IPSS), la satisfaction de la vie sexuelle (définie selon les mêmes scores que la gêne aux TUBA), le type d’examens complémentaires demandés et la prise en charge thérapeutique.

Résultats: Parmi les 49402 patients recensés, une HBP a été diagnostiquée chez 7298 patients (soit 15%), âge moyen de 66 ans. Chez ces patients, ancienneté des TUBA : 19 27 mois. Fréquence des TUBA: faiblesse du jet urinaire (81%), pollakiurie nocturne (80%), l’impériosité (73%), pousser pour uriner (57%), pollakiurie diurne (45%), miction fractionnée (31%). Gêne induite par les TUBA : pollakiurie nocturne (70%), impériosité (44%), faiblesse du jet urinaire (24%). Gêne globale (8°question IPSS>3) : 70%. 43% n’étaient pas satisfaits de leur vie sexuelle. Fréquence des examens complémentaires :ECBU(40%), échographies abdominales (54%) et endorectales (68%), créatininémie (41%) ; UIV (4%). Aucun traitement médical n’était prescrit chez 9,5% des patients dont 35% avaient un score de gêne >3. L’avis de l’urologue a été demandé pour 11% des patients dont 74% avait un score de gêne>3

Conclusion: Fréquence des symptômes et gêne sont deux paramètres différents. L’attitude observée ne correspond pas tout à fait aux recommandations ni dans les examens complémentaires ni dans la prescription des traitements. Cela incite a mieux définir et expliquer la conduite diagnostic et thérapeutique devant un homme ayant une BBP symptomatique.

SUBVENTIONNE PAR SANOFI SYNTHELABO