Objectif : Définir le rôle de l’EER-Doppler et de l’IRM-ER après traitement par ultrasons focalisés. Corrélation avec l’anatomo-pathologie des biopsies systématiques.

Matériel et Méthode : 25 patients (42 examens) traités sur une période de 2 ans explorés à titre systématique en EER-Doppler et IRM-ER (3 plans SpT2, EGT1 axial dynamique Gd) tous les 6 mois et PBP à 6 et 12 mois. Les PSA variaient de 2 à 5 ng/ml. Corrélation topographique entre l’imagerie et les résultats anatomo-pathologiques des PBP.

Résultats : 9 patients avaient une PBP positive. Les PBP négatives ont révèlées une nécrose ischémique étendue. En EER-Doppler et IRM-ER, la loge de résection était bien visible et le parenchyme restant hétérogène de façon diffuse avec vascularisation anarchique à l’examen Doppler et prise de contraste modérée diffuse en IRM-ER. 3 zones circonscrites hypoéchogènes hypervascularisées suspectes en EER-Doppler dont 2 positives en PBP. En IRM-ER, 8 nodules suspects en hyposignal SpT2 et hypervascularisation intense dont 7 PBP positives. Les localisations tumorales n’étaient pas superposables à celles de la période diagnostique initiale.

Conclusion : l’IRM-ER est l’examen le plus sensible pour détecter une récidive ou la persistance de tissu tumoral après ultrasons focalisés. Les éléments séméiologiques sont identiques à la période pré-thérapeutique. L’aspect hétérogène diffus est banal.